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我院完成首例ECMO与MDT合作下的活体动物试验

发布时间:2019-06-19 00:00
    ECMO(体外膜肺氧合)是呼吸循环支持治疗的最高措施。基本原理是通过动静脉插管,将血液从体内引流到体外,经过人工心、肺将血液氧合后灌注回体内,维持身体各器官的供血和供氧,为极其危重患者心肺功能的恢复争取时间。
    为了将这项顶尖技术更为安全应用于临床,我院新生儿重症医学科经过近两年的团队建立与培训,包括邀请美国圣地亚哥Rady儿童医院ECMO专家团队来院进行了为期一周的系统培训、派遣数名团队成员到费城儿童医院参加ECMO学习、派遣ECMO团队到八一儿童医院专科进修学习、以及每月定期ECMO相关知识业务学习和训练等前期准备工作。 
    2019年6月4日,按照体外生命支持组织(ELSO)的要求,在精心筹划后,我院新生儿重症医学科、麻醉科、小儿心脏外科、手术室组成的MDT(多学科协作团队),在新生儿重症医学科巨容主任的带领下,在四川农业大学(成都校区)动物实验室完成了首例体外膜肺氧合(ECMO)活体动物试验。将该医疗技术在动物活体上成功实施,为最终把这顶尖生命支持技术应用于儿童极危重病患生命的救治,做好更进一步准备。
  作为一项最高端的生命支持技术,ECMO管理难度大,并发症多,对整体医护团队的管理技术能力要求极高。通过这次活体动物试验,让ECMO团队人员进一步从实践中认识到,需要一个多学科团队共同支持,才能达至稳实的安全系数,造福于危重症患儿。
    在为期三天的试验、讨论中,ECMO团队成员对实验动物活体持续24小时监护,按照计划演练基本操作和应急流程,包括完成了管道的连接、预冲、启动、标本采集、药物输注、血液输注、三通更换等基本操作,完成了ECMO应用中断电、管道内进气、ECMO管道部件异常更换、持续肾脏替代治疗(CRRT)等应急预案的演练。ECMO医师对ECMO运行期间的管理更加熟练,对流量异常、凝血异常、血气异常、无尿、呼吸机的支持等问题进行了及时的处理。活体动物试验结束后的激烈讨论,更进一步加深团队成员对于ECMO的认识和理解,优化各项预案、流程和记录表格,提高ECMO运转的安全性。
    本次ECMO新技术动物试验是成功的。动物试验中出现的很多问题,都及时得到了解决。团队成员之间配合也越来越默契,各司其职,达到了对ECMO团队成员训练目的。ECMO技术作为急救重症领域的最先进技术,代表一个医院,一个地区的危重患儿抢救水平,我院由新生儿重症医学科牵头,儿童重症医学科、麻醉科、小儿心脏外科、手术室团队共同完成的首例ECMO活体动物试验,预示这一项顶尖生命支持技术应用于我院将成为现实,让拯救生命的利器发挥它应有的作用,造福于西南地区儿童。
 
      新生儿科 供稿    吴敏   审核

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我院完成首例ECMO与MDT合作下的活体动物试验