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我院举办“总额控制下按病组分值付费与智能审核规则培训会”

发布时间:2020-01-08
       为更好的完成成都市医疗保障局对综合医院改革的部署要求,落实医疗保险支付方式改革,提升医院整体医疗服务水平。2020年1月7日下午,成都市妇女儿童中心医院召开“总额控制下按病组分值付费与智能审核规则培训会”。此次培训会特别邀请成都市医疗保障事务中心刘莉丽、苏杨两位专家授课。我院党委书记林永红、院长张孝轩、党委专职副书记王丽和总会计师王英及各行政职能科室主任、各临床科室科主任和护士长、医保管理员等100余人参会,会议由我院总会计师王英主持。
       林永红书记代表医院对医疗保障事务中心两位专家的到来表示欢迎,并指出我们要加强与市医疗保障局的沟通,为此我们邀请专家就新政策、新规则对全院医务人员进行培训。各临床科室要做到心中有数,清楚自己科室的疾病构成,才能更好、更快适应新的支付方式改革。我们始终要坚持以病人为中心、坚持诚信服务、标准作业、要转变观念、做到人人知晓,才能提高医院对医保支付改革的适应性。
        张孝轩院长发表讲话,他指出按病组分值付费对医院发展的重要性,如同DRGS一样,按病组分值付费也是一种新的绩效考核理念和工具,都可以作为医院考核科室、医疗小组、医师的重要参考指标,所以各临床科室要严格执行临床路径治疗,做到合理治疗、合理用药、合理检查,自觉规范医疗行为,提高医疗资源利用效力,让广大人民群众获得更加优质、高效的医疗服务,提升就医满意度。
        苏杨老师就成都市医疗保障局在2020年即将实施“总额控制下按病组分值付费”的医保支付方式,分别从成都市支付方式改革的总体思路、总控下按病组各项分值的确定和占比、病组分值计算方式等多方面进行了详细全面的解读。刘莉丽老师则详细介绍了智能审核规则中的报销规则和大数据审核规则,对我院智能审核扣款项目作了分析,并指出了扣款申诉中存在的问题。两位老师对参会人员提出的各类疑问,逐一解答。
       最后,我院总会计师王英再次强调,全院职工要充分认识医保支付方式改革对医院发展的重要性,要通过此次培训,更加准确、透彻的理解总额控制下按病组分值付费,开展合理、合规、合法的诊疗工作,更好的向患者提供医疗服务。
医保办  供稿



 


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